立法會昨(5)日辯論由議員施家倫、宋碧琪提出「應否設立全民醫保制度,保障居民醫療權益?」辯題,兩位議員認為,市民對本澳醫療缺乏信心,醫療質素未如人意,且大部分市民需自行購買商業醫療保險,不少人處於醫保真空狀態,認為應考慮推行全民醫保制度,分擔市民因醫療產生的經濟風險。列席會議的社會文化司司長譚俊榮反駁,指澳門的醫療水平獲世界衛生組織(WHO)認可,自己對澳門的醫療水平有信心,而若推行全民醫保制度,澳門醫療總開支將由94億元暴增至230億元。
對於議員就本澳醫療水平提出的質疑,譚俊榮回應指出,「唔係自己讚自己,若非本澳有一定的醫療水平,如何做到全澳人均壽命高達83.3歲?新生兒、孕婦死亡率全球最低?」而在傳染病、流感等預防工作也受到肯定,對澳門醫療人員或服務都有一定信心。
社會文化司司長 譚俊榮
全民醫保將讓開支暴增至230億
他稱,本澳醫療保障十分足夠,其中初級衛生保健做到百分百市民受惠,五成人口可得到山頂醫院免費專科服務,一般市民則可有30%減免。他又形容,特區政府的醫療開支相當有效率和精準,以2016年為例,平均每人為 14,600元,醫療開支約佔政府總預算一成。
若澳門推行全民醫療保險制度,現時人均醫療開支將由14,600元升至35,800元, 升幅超過2.5倍,澳門總醫療開支亦由94億元升至230億元,政府醫療開支亦升至約180億元。
姚嵐:分擔經濟風險≠解決就醫問題
議員施家倫舉台灣地區全民健保的例子指出,台灣每年人均醫療開支約7,000元,每年就診13次,但澳門的開支卻是翻倍計算,認為政府應該撥出一部分資金,為居民購買醫保,讓人們「睇病唔使憂」,亦可提供更多選擇,分擔醫療系統壓力。
列席會議的衛生局顧問姚嵐指出,醫保主要是分擔居民醫療經濟風險,但是否分擔了風險,就可以解決就醫問題?
她亦指,本澳衛生護理體系做得十分好,在醫療制度安排上,除了全科、專科及轉介外,亦會對重症、傳染病患「包底」提供免費醫療,認為政府在這方面不只是分擔分險,而是「承擔風險」。
林玉鳳:應增加醫療選擇權
議員林玉鳳表示對澳門來說全民醫保的作用不大,因為澳門免費醫療網涵蓋面很廣。但因為澳門的醫療資源其實過多傾斜在公立醫療系統,令公立醫療系統壓力過大。所以應透過全民醫保增加居民的選擇權,將公立醫療系統的壓力分流到私人醫療市場,加大醫療資源投入的效率。
馮家超:現時是最佳選擇
議員馮家超則引述專家報告指,澳門現時的醫療保障制度,可能是保障居民的最優選擇。但為何市民還會認為澳門醫療不足,歸根究柢還是和澳門醫療質量有關,如何令澳人對醫療水平有信心才是關鍵。