紅斑狼瘡辨證分型（二）

續上星期的紅斑狼瘡另外數個辨證分型如下：

四、肝腎陰虛　症狀：不發熱或偶有低熱，局部斑疹黯褐，腰酸腿痛，關節輕度酸楚，毛髮脫落，月經不調或閉經，或伴頭暈目眩，耳鳴口燥咽乾，大便偏乾，小便黃，舌紅少津，苔薄黃，脈細數。　治法：滋養肝腎。　方藥：杞菊地黃湯合二至丸加減，用藥包括杞子、菊花、山萸肉、生地黃、淮山、雲苓、女貞子、旱蓮草等。

五、瘀熱傷肝　症狀：黃疸，胸脅腹痛，腹脹納呆，頭暈失眠，月經不調，皮膚瘀斑，或見吐血，衄血，甚至肝脾腫大，舌暗紅，脈弦細。　治法：疏肝理氣，解毒化瘀。　方藥：丹栀逍遙散加減，藥用丹皮、栀子、柴胡、白芍、雲苓、女貞子、旱蓮草等。

六、脾腎陽虛　症狀：神疲乏力，四肢浮腫，腹脹，腰膝酸軟，口乾咽燥，尿少，或見胸脅脹滿，咳喘，痰鳴，氣促，舌淡，苔濁，脈弦細數。　治法：化濕，健脾，固腎。　方藥：五皮飲加減，藥用桑白皮、大腹皮、雲苓皮、玉米鬚、芡實、金櫻子等。

臨床顯示，除了中西醫結合治療對紅斑狼瘡有改善作用，中醫藥的協同治療可明顯增高療效，減少西藥用量及減少西藥的毒副作用，增高患者生存質量。因此，現時中西醫結合治療紅斑狼瘡是十分普遍的。

香港註冊中醫師，中醫內科博士 李灼珊