紅斑狼瘡最怕陽光

和過去數星期談到的濕疹不同，中醫認為紅斑狼瘡的發生是由內外因綜合所致，包括由於正氣內虛（例如遺傳因素、內分泌等因素），外感濕熱毒邪（例如病毒感染、日光紫外線輻射、飲食不當、進食致敏物質等因素），引致陰陽氣血失衡而發病。

其中扮演重要角色之一的是陽光，這在現今中西醫的認知之中是一致的。紅斑狼瘡毫無疑問是一種非常嚴重的病，但中醫的歷代文獻之中，並未見有關這病的系統性論述，因而現代中醫對紅斑狼瘡的認識主要也是借鑑於西醫。

目前所知，紅斑狼瘡是一種自身免疫系統疾病，具有光敏性，即太陽光會引發一系列的免疫反應，誘發皮膚發炎。跟據皮疹的表現，這病接近於《金匱要略》中描述的「陰陽毒」和後世所說的「溫病發斑」，關於這兩病的具體治法的論述和醫案，建議中醫師可參考清代葉天士、吳鞠通等溫病學家的著作。

事實上，陽光屬熱毒之邪，自然會誘發溫病發斑病情加重，而其他諸如濕疹、日晒瘡、酒渣鼻（玫瑰痤瘡）等皮膚病也不宜曬太陽。紅斑狼瘡病情多變，病徵各異，在辨證分型上比濕疹更為複雜，患者所受的困擾一般也比濕疹患者更甚，因此「可否根治」也是一個常見的病人願望。暫時來說中西醫均不能根治這病，但通過中西結合治療能控制病情，緩解症狀，這是最重要的。

香港註冊中醫師，中醫內科博士 李灼珊