濕疹的辨證分型

中醫對濕疹的辨證分型，主要有以下幾種：

一、濕熱蘊膚型——症狀包括發病快，病程短，皮損潮紅，有丘皰疹，灼熱痕癢不止，抓破後滲液甚至流血。

二、脾虛濕蘊型——症狀包括發病較緩慢，皮損潮紅，有丘疹，痕癢，抓後糜爛滲液，可見鱗屑。

三、血虛風燥型——症狀包括病程久，反覆發作，皮損暗或色素沉著，或皮損粗糙肥厚，劇癢難忍，遇熱或肥皂水後痕癢會加重。

四、陰虛濕熱型——症狀包括皮損以紅色丘疹為主，伴抓痕血痂，或輕度糜爛滲液，全身痕癢，心煩，睡眠欠佳，潮熱盜汗等。

從上述證型可看出，不論哪一種證型的濕疹都離不開痕癢的症狀，因此止痕亦成了中醫甚至西醫處理濕疹不可缺少的一環。中醫會把濕疹分為急性期、亞急性期、慢性期和緩解期，一般在急性期痕癢得最厲害，並有水滲出；緩解期皮膚則較乾甚至皸裂、脫皮，因而不同階段的濕疹止痕方法也各有不同。例如除了跟據辨證分型內服中藥外，還有許多不同的外敷方法，例如急性期以苦參、黃柏煲水外洗，若患處滲水厲害，則加入收斂的五倍子、訶子等；而慢性期則以潤膚膏保濕為主，例如可定期塗搽坊間普遍有售的馬油、蘆薈等潤膚產品。還有，濕疹痕癢大多影響睡眠，所以常會適量加入安神藥，以幫助穩定情緒，令病人睡得較好，對病情自然就有幫助。

香港註冊中醫師，中醫內科博士 李灼珊