濕疹和紅斑狼瘡,是兩種截然不同的病,不過,兩者的皮膚表現都會有紅疹,若沒有深入觀察和了解病情的話有機會出現混淆。
一般來說,濕疹的皮膚徵狀有明顯的痕癢感覺,可發於身體任何部位,它的主要特點為對稱分布,多形損害,患處痕癢劇烈,有滲水傾向,並且大多會反覆發作。而紅斑狼瘡的皮皮膚徵狀屬於「多形性紅斑」,以水腫性紅斑最常見,發病大多是由面部開始,形如蝴蝶,若經日曬後病情會加重,但一般不痕不癢,按下去可能有堅硬感。紅斑狼瘡許多時還會出現發燒、口腔潰瘍、雷諾氏症等症狀,且還可能累及關節,以及心、腦、腎等器官。
濕疹相當於中醫學的「濕瘡」,根據不同的發病部位和皮膚徵狀,又有「浸淫瘡」、「血風瘡」等不同的名稱。它的病因和病機變化多端,但大多是由於患者先天稟賦不耐,後天又失於調養,加上外感濕熱,飲食不節,七情內傷等,而令風濕熱邪鬱結肌表。若反覆發作,沒有適當治療和調理,日久容易耗傷陰血,化燥生風,而致肌膚失養,成為濕疹。近年臨床上也有些個案,是使用某些有化學成分的洗頭水、護膚品後開始有濕疹,但歸根究柢,先天稟賦不耐和後天失於調養都是背後的主因。
總的來說,大部分濕疹病人都同時有先天、後天的病因,因此若及早在後天做工夫,就有機會減輕先天因素的影響,避免濕疹發病。
香港註冊中醫師,中醫內科博士 李灼珊