結核防治中心籲及早發現治療

今日是世界結核病防治日，專家提醒及早發現、及早治療的重要。 （郭善如攝）

響應世界結核病防治日（左起）專科護士陳明慧、專科醫生鄭嘉寧、公共衛生技術員余嘉燕。（郭善如攝）

3月24日是國際結核病防治日，隸屬於仁伯爵醫院肺科部門的澳門結核病防治中心響應世界衛生組織召集，加强預防結核病的宣傳。根據世界衛生組織統計，2021年全球估計有1,060萬人患上結核病，有160萬人死於結核病，是世界上第二大傳染病殺手。在本澳，每十萬人口就有44.4 人有機會感染病毒，隨著人口老齡化持續，老年結核病的問題將會更加嚴重。

澳門結核病防治中心專科醫生鄭嘉寧介紹，肺結核病是由結核分枝桿菌所引起的慢性呼吸道傳染病，通過空氣在人與人之間傳播。世界上大約有三分之一的人已經被結核菌所感染，被感染者如果沒有發病，則屬於健康帶菌者，也沒有傳染性。感染了結核菌的人在一生中病發的機會是5%至15%。

他指出，患活動性肺結核的病人，早期症狀比較輕，可以有咳嗽、低熱、盜汗或者體重減輕，這些較輕的症狀會持續幾個月，這時期病人可能會忽略就醫及照肺，同時會將結核菌傳播給其他人。當肺結核逐漸加重時，病人除了有咳嗽、咳痰、發熱等症狀加劇外，還同時合併有胸痛、咳血及呼吸困難，嚴重的咳血會導致窒息死亡。

去年新登記結核病個案299 例

鄭嘉寧表示，澳門有先進的X光胸片檢查、胸部CT檢查、痰液發現結核菌檢查和早期找出結核菌的隱性感染檢查等，本澳結核病的斷診一直緊隨國際結核病的診斷技術。其中，藥物治療是結核病治療的最重要手段，用藥必須遵循世界衛生組織的治療原則，即早期、適量、聯合、規律、全程。結核病治療週期較長，對於活動性結核，需用藥至少六至12個月。最常用的結核病藥物為，異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪醯胺，四種藥聯合用。

據世界衛生組織最新的數據顯示，2021年全球估計有1,060萬人患上結核病，有160萬人死於結核病，是世界上第二大傳染病殺手。公共衛生技術員余嘉燕指出，2022年澳門新登記結核病個案有299例，每十萬人口就有44.4人有機會感染病毒，當中接近四成個案是65歲以上長者。澳門人口老化速度正在加快，未來老年結核病的問題將會更加嚴重。

結核病發病率呈現持續下降趨勢

面對全球結核病防治的挑戰，2019年2月24日，粵港澳三地攜手組建粵港澳大灣區結核病防控聯合體，目的建立傳染病的聯防聯控機制，推動傳染病醫學人才交流、資源分享、科研技術交流等方面的合作。其後，結核有防治中心亦分別於同年派出人員進行培訓，以及定期學術交流。

余嘉燕續指，自從澳門回歸以來，結核病防治工作得到大力支持，過去20多年，結核病發病率呈現持續下降趨勢，累計降幅達六成，年遞降率為4%。而澳門整體耐藥水平是處於一個較低的水平，耐多藥率平均為2.1%。除此之外，治療成功率和治癒率多年來都能維持在90%以上。對於治療過程較為複雜的耐多藥結核病，成功率亦能達到80%以上。

及早發現治療 有助提高治癒率

專科護士陳明慧表示，結核病是一種可治療的疾病，結核病防治中心採取世界衛生組織建議，為病者提供標準、合理化的醫療方案，嚴格執行世衛推薦的直接督導治療（DOT）。醫護人員每日密切觀察病者，關懷及了解病者的服藥情況。中心有更設有服藥監察系統，讓醫護人員可持續追蹤和監測病者的服藥情況，如出現缺席服藥，可及時發現。護士會了解漏服原因，及時作出適當處理。

結核病的「早期發現」、「早期治療」，可提高治癒率、有效地控制病情，尤其對於高風險人群，包括愛滋病毒感染者、免疫力低下人士、糖尿病患者、塵肺病者、老年人、以及病者的密切接觸者，例如同共生活的家人、經常接觸的朋友、同事等，都應該加強早期發現和治療工作。