專家解讀：存在隱匿傳播鏈

上海本土感染創單日新高，圖為當地最大居民小區「上海康城」展開核酸檢測。

「上海康城」共有286個樓棟，約40,000名居民，是上海最大的居民小區。

上海市衛生健康委主任鄔驚雷（左二）指出，上海發現陽性感染者較多，證明存在隱匿傳播鏈

近期內地多地多點發生本土聚集性新冠疫情，其中無症狀感染者的比例大增，給疫情溯源和防控增加了難度。在上海，單日新增本土確診17宗、本土無症狀492宗，總計509宗本土個案創單日新高。上海市衛生健康委主任鄔驚雷分析指出，通過重點區域和非重點區域篩查效果來看，發現陽性感染者較多，存在隱匿傳播鏈，這恰好說明篩查是及時有效的。

國家衞健委通報，內地19日新增3,833宗本土感染個案，包括1,656宗確診和2,177無症狀感染。其中上海錄得破紀錄的509宗本土個案，除了17宗本土確診，其餘492宗都是本土無症狀感染者。據悉，無症狀感染者是指新冠病毒核酸檢測陽性，但又沒有咽痛、發燒、乏力、乾咳、嗅覺減退等一系列症狀和體徵，同時CT片影像學上也沒有看到有肺炎表現的人員。

鄔驚雷昨（20）日在上海市疫情防控新聞發布會上表示，19日感染者數量創新高，說明這次篩查是及時、有效和必要的。他說，從重點區域和非重點區域篩查效果來看，發現陽性感染者較多，呈現點狀區域性聚集，存在隱匿傳播鏈，為及時阻斷疫情局部暴發和社會面更大範圍傳播打下了良好的基礎。

據鄔驚雷介紹，上海市在16日至17日兩天的重點區域核酸篩查中，總計採樣了1,400多萬人次。18日至20日，上海又在前期重點區域篩查的基礎上，對全市各個街鎮進行風險評估分級，對不同風險級別的街鎮實施差別化處置。同時，在非重點區域進行了2,100多萬人次的核酸篩查，擴大篩查的覆蓋面。

「當前上海疫情防控進入最吃勁的關鍵階段。要加快開展核酸篩查、流調排查和區域協查，盡快有效控制局部聚集性疫情，統籌好疫情防控和經濟社會發展，努力用最小的代價實現最大的防控效果。」鄔驚雷說。

上海新增無症狀比確診多45倍

《健康時報》指出，本月1日至18日，上海累計新增本土確診病例168宗，新增無症狀感染者1,678宗，在18日當天，本土無症狀感染者（366宗）的數量是本土確診（八宗）的45.75倍。此外，河北本輪疫情也是無症狀感染者數倍與確診病例，例如18日該省新增無症狀感染者（265宗）是確診病例（四宗）的66.25倍，3月17日無症狀感染者（193宗）是確診病例（24宗）的8.03倍。

無症狀暴增的三個原因

鄔驚雷18日晚間與央視節目「新聞1+1」連線時表示，根據對上海本地確診病例和無症狀感染者的分析來看，主要有三個方面原因：一是Omicron毒株對呼吸道的侵襲性比此前的其他毒株弱；二是大規模人群免疫接種產生效果，極大程度阻斷了感染者變為重症、危重症的情況；三是上海通過快速篩查發現了大部分沒有症狀的人。鄔驚雷表示，總體上認為Omicron變異株引起的臨床表現輕，危害性不大，但也不能忽視。

儘管國家衛健委發布的最新版診療方案中，對輕症、無症狀感染者，主要採取集中隔離管理，不限定一定是醫療機構。不過，鄔驚雷表示，當前上海對無症狀感染者的要求還是按照舊版方案送去定點醫院，上海會根據情況考慮進行相應的調整。他說，有些無症狀可能沒有特別的對症處理，但需要觀察；此外，一部分人需要風險評估，譬如有肥胖、基礎性疾病等，可能存在疾病的演變，所以還是需要醫學的集中隔離管理。

深圳東莞解除禁足令

在其他省份，重災區吉林省疫情仍然嚴峻，全國新增本土確診個案中，吉林省佔約七成，有1,191宗，長春市佔833宗，吉林市佔327宗，全省亦有303宗無症狀感染個案。兩市已啟用了多間方艙醫院接收輕症確診者和無症狀感染者。長春市則於19晚宣布展開為期三日的全民核酸檢測，期間除特殊人員外所有人均須禁足、市民禁止離開小區，20日凌晨起全市禁止執行任務的特種車輛以外的車輛行駛。

連同無症狀感染個案27宗，廣東19日共有78宗本土個案，深圳佔其中66宗。當地的7日禁足令期限20日屆滿，南山和寶安區有小區近兩日的全員檢測未有發現確診個案而符合解封條件，於同日下午2時起將解除防控措施，不過仍有小區安排居民分批接受第五輪核酸檢測。

東莞的本土個案回落至五宗，包括一宗本土確診及四宗本土無症狀感染。當地的禁足令於20日屆滿，部分地區早上已恢復正常通行。東莞疫情防控指揮部表示，即日起民眾於市內只須持有綠色健康碼，毋須檢查核酸檢測陰性證明，但強調如非必要不要離開當地，如要離開須持有48小時內核酸陰性證明，卡拉OK、戲院和網吧等密閉場所仍須關閉。

張文宏：接種率須相當高才具備逐步開放條件

國家傳染病醫學中心主任、上海復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏昨（20）日在一個網上論壇致辭，談及內地近來疫情走勢，認為疫苗接種率必須達到「相當高」的水平，才能具備初步的逐步開放條件。

張文宏表示，在下一步的抗疫工作中，如果做好三方面的工作，就可以贏得智慧抗疫的勝利。首先，疫苗接種必須達到相當高的水平，才能具備逐步放開的條件。 其次，要實現非常好地對人民生命的保護。做好這一點，需要具備比較好的藥物儲備條件。第三、如何把病死率和死亡率都保持在低水平？張文宏指出，一定要保證充裕的醫療資源。

張文宏表示，當前內地防疫形勢嚴峻，需要做好多方面的工作，以有效防控變種病毒Omicron及其亞型毒株BA.2。內地疫情雖然控制得較歐美國家好，但長者的疫苗接種水平相對低，Omicron的傳播力較高，為長者帶來很高的感染風險，必須做好充分的疫苗保護，才具備逐步重新開放的條件。

張文宏警告，雖然Omicron的死亡率很低，但由於感染率高，整體死亡人數仍然會上升，必須做好藥物和醫療資源儲備，把死亡率都保持在低水平，他相信技術儲備愈來愈充分，距抗疫成功是愈來愈近。