研究：全民醫保有難度 優化措施應做好

澳門科技大學研究團隊昨日公布《澳門醫療保障制度研究》報告，有66.46%受訪市民期望維持現有醫療制度。 （馬曉珠攝）

社會文化司司長譚俊榮去年2月在立法會辯論會議上表示，本澳醫療保障十分足夠、醫療開支相當有效率。 （資料圖片）

「全民醫保」（基本醫療保險制度）在中國內地實行多年，為廣大居民提供了適切及時的醫療補助。近年有意見希望本澳能引入全民醫保制度，然而由於社會環境和醫療制度不同，全民醫保是否適合本澳？為此，衛生局早前委託澳門科技大學開展《澳門醫療保障制度研究》，昨（30）日公布的研究結果顯示逾66%受訪市民都希望維持現行醫療制度，研究認為現行制度在覆蓋、效果和成本方面更具優勢，建議未來採取優化措施改進。

研究由澳門科技大學聯同內地、香港和美國學術機構共同開展，以問卷調查訪問3,005位本地居民，研究團隊昨（30）日公布研究結果。研究指出，澳門居民個人自付醫療衛生支出比重為25.9%，遠低於鄰近的內地（44.2%）、香港（51.1%）、台灣（40.3%）和新加坡（58.3%）。澳門醫療保健效率指數（HEI）為29.2，高於鄰近地區以及美國、加拿大等地。有66.46%受訪者期望未來維持現行的免費醫療制度，並在現有基礎上加以優化和完善。

研究認為，全民強制醫療保險制度需要僱員、僱主與政府三方共同提供資金，籌集資金將會「相當困難」。值得指出的是，社會文化司司長去年2月在立法會辯論會議上就曾表示，若本澳推行全民醫保，總體醫療開支將由94億元升至230 億元，認為現行制度下醫療開支更有效率和精準。

改進現有制度更為適合

研究指出，全民醫保主要是分擔居民醫療經濟風險，並不能解決所有醫療問題，例如面臨災難性醫療支出的患者，仍需支付超出保險保障上限的部分。而且面對本澳老齡化趨勢，日後工作人口減少，全民醫保的穩定性和持續性或會受到影響。此外，即使實行全民醫保，政府仍需為運行整個衛生系統的運作支付相應的衛生支出。

相反，本澳現有醫療保障制度在覆蓋、效果和成本方面都具優勢，研究團隊認為採取影響較小、更為靈活的優化措施，改進現行制度所存在的問題更為適合。對此，研究建議向未享受免費專科醫療的人群發放約500至1000元的保險券，鼓勵該類市民購買受規管的私人醫療保險。同時設立災難性醫療資助機制，對在本地公營機構所支付的綜合性醫療支出佔家庭年收入比率超過40%的患者進行資助，可避免患者因病致貧。另外，研究亦建議從預防疾病、提升醫療服務質量和健全支撑與保障三方面全方位優化醫療衛生服務。